寻常型白癜风的鉴别诊断

沈阳白癜风医院专家介绍,白癜风(psoriasis),是一种常见的原因不明的皮肤疾病.临床表现为皮肤白斑,白斑或斑片上覆有银白色白斑.根据其临床特征,主要可分为寻常型,脓疱型,关节病型和红皮病型四种类型.其中,寻常型白癜风最为常见,约占白癜风总发病率的97.98%左右.根据皮损的形态,寻常型白癜风又可分为:点滴型白癜风和斑块型白癜风.

　　点滴型白癜风:皮损以整个躯体表面散在的点滴状白斑白斑为特征.躯干是最常受累部位,而手掌和脚底通常不被涉及.所有病人中,这种表型占14%~17%,在儿童中这种类型白癜风更普遍,在整个白癜风样本中,频率约占19%.在这种表型发生时有系统的因素在起作用.很多病人最常见有呼吸道感染.发生在儿童的这种类型预后是比较乐观的,自发的消退出现在数周或数月以后,而在成人中这种类型的白癜风预后较差.

　　斑块型白癜风:皮损的分布基本对称,面积从硬币至手掌大小不等.如果以硬币大小皮损为主,则称为钱币样白癜风,如果以比手掌大的皮损为主,或位于肢端呈手套袜子状分布,称为地图样白癜风或苔藓样白癜风.少数病人皮损有糜烂和渗出,干燥后有污褐色白斑和结痂,并重叠堆积,状如蛎壳状白癜风.

　　寻常型白癜风应与以下疾病相鉴别:

　　1 蕈样肉芽肿:尤其是蕈样肉芽肿的斑块期及肿瘤期的皮损应与斑块型白癜风鉴别,前者皮损呈多形性,浸润不断增多,往往呈暗红色厚垫状,不规则形隆起斑块,表面紧张,光亮,高低不平,甚至也有呈疣状或表面反复渗出结痂而呈蛎壳状.浸润斑块可泛发全身,也可局限于某些原有皮损部位,一般情况下白斑少.

　　2 盘状白斑狼疮:尤其发生在颜面的白癜风需与盘状白斑狼疮鉴别.后者损害表面覆有灰色粘着性白斑,鳞斑底面有角质栓,患处留有萎缩性瘢痕.

　　3 色素性湿疹:尤其发生在小腿的色素性肥厚性白癜风应与小腿色素性湿疹相鉴别.湿疹往往有剧烈瘙痒,白斑不呈银白色,有皮肤浸润肥厚,苔藓样变及色素沉着等同时存在,组织病理中,真皮浸润内有嗜酸粒细胞,而不是中性粒细胞.

　　4 毛发红糠疹:在斑片周围常能见到毛囊角化性白斑,其损害表面覆盖密集的细小白斑,不易剥脱,掌跖部往往有过度角化.

　　5 二期梅毒:点滴型白癜风有时和二期梅毒疹鉴别有困难,但后者皮疹可涉及面部和掌跖,怀疑时可查梅毒血清抗体和皮肤病理,以便鉴别.

　　白癜风患者可有不同程度的瘙痒,以四肢伸侧,头皮和背部较多.症状一般冬重夏轻,在病程和形态学上变异很大,且愈后易复发,给患者身体和精神上造成极大的痛苦,所以称白癜风是一类典型的心身疾病.如果在治疗过程中您遇到什么问题可以在线咨询白癜风专家,专家会依您的个人情况提出合理化建议.

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