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病例解析
门诊病例:15岁中学生背部白癜风
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中学生林某背部白癜风
门诊案例库编号:Y002011
入选理由:患者年龄较小,处在生长发育阶段,用药等有一定难度,患者心理波动也较为明显,有抵触治疗情绪。
治疗难度:★★★★
康复效果:★★★★
综合评分:★★★★
初诊时间:2011年5月17日
患者基本资料
患者姓名:林某患者性别:男
患者年龄:15家庭住址:辽宁省抚顺市
主诉:背部白癜风3年
家族史:无
患者病史:患者在初中二年级时出现背部小白斑,在初中二年级下学期患者白斑逐渐扩大,之后在市级医院接受药物治疗,虽然药物控制了白斑蔓延的速度,但是患者之前长出的白斑还是一样明显。因为病症问题,患者拒绝治疗与上学,心里抵触较大。今年前来我院接受诊治.
既往史:曾经接受过传统药物治疗,效果不佳。
检查项目:
1.伍德灯:背部大块连续性白色斑片,黑色素完全脱失性白斑。
2.黑色素缺失程度检测:表皮黑素细胞(MC)
3、微量元素检查:微量元素缺失,免疫力降低
初诊与康复后对比
背部白癜风初诊
初诊:林同学在初诊的时候,背部白癜风面积较大,且较为分散,由于白癜风发病历史时间较长,治疗手段为传统的药物治疗,白斑扩散较为严重,抗药性明显。针对其长期服药免疫力下降采取了ZX-RI自血免疫双向调节疗法,以增强患者的机体免疫;同时实施了黑色素细胞培植术。
背部白癜风治疗中
复诊:通过黑色素细胞培植术的治疗,患者表皮有白斑部位变少,同时前两个疗程采取的增加免疫的药物已经见效,专家针对这种情况采取了中药熏蒸和美国第二代308nm准分子疗法进行治疗。
背部白癜风治疗后
我们明显可以看出,患者的白癜风已经完全康复,肤色已经正常,并且通过相应的精神疏导,患者精神状态与抵触情绪已经完全没有了。
专家诊疗:根据林某白斑症状,专家诊断为大面积白癜风,白斑较为聚集,多对称性分布。针对林某病情,专家建议根据“分型分诊、多维治疗”的理念,按照“一人多法”的治疗准则为林某制定个性化的治疗方案,由于林某在治疗时有明显的抵触情绪,专家介意通过“神疗”(心理疏导)为林某进行相应的心理疏导。两个疗程治疗过后,患者身体白斑明显好转。因为孩子还在成长期,专家建议进行一个疗程的巩固治疗。之后的电话随访未有复发症状。
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